ما هو سبب حدوث البواسير؟

البواسير هي مشكلة شائعة. يمكن أن تسبب هذه الأوردة المنتفخة داخل المستقيم أو خارجه الألم والحكة الشرجية ونزيف المستقيم. غالبًا ما تتحسن الأعراض بالعلاجات المنزلية ، ولكن في بعض الأحيان ، يحتاج الناس إلى إجراءات طبية. يمكن أن يساعد تناول المزيد من الألياف في الوقاية من البواسير.

 

ما هي البواسير؟

البواسير عبارة عن أوردة منتفخة ومتضخمة تتكون داخل وخارج فتحة الشرج والمستقيم. يمكن أن تكون مؤلمة وغير مريحة وتسبب نزيفًا في المستقيم. تسمى البواسير أيضًا بالبواسير. لقد ولدنا جميعًا بالبواسير ، لكن في الأساس ، لا يزعجنا ذلك. فقط عندما تتورم وتتضخم فإنها تنتج أعراضًا مزعجة.

ما مدى شيوع البواسير؟

يقدر أن 1 من كل 20 أميركيًا يعاني من البواسير المصحوبة بأعراض. إنها تؤثر على الناس من جميع الأعمار والجنس والأعراق والأعراق. إنها أكثر شيوعًا مع تقدمك في العمر ، وتؤثر على أكثر من نصف الأشخاص فوق سن الخمسين.

من الذي قد يصاب بالبواسير؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بأعراض البواسير ، حتى المراهقين. (ولكن نظرًا لأن البواسير تستغرق بعض الوقت لتتطور ، فهي غير شائعة عند الأطفال.) قد تكون أكثر عرضة للخطر إذا كنت:يعانون من زيادة الوزن / السمنة .
حامل.
تناول نظامًا غذائيًا منخفض الألياف .
لديك إمساك مزمن أو إسهال .
ارفع الأشياء الثقيلة بانتظام.
اقضِ الكثير من الوقت جالسًا على المرحاض.

ما هي أنواع البواسير؟

يمكن أن تحدث البواسير داخل المستقيم أو خارجه. يعتمد النوع على مكان تطور الوريد المتورم. تشمل الأنواع:الخارجية: تتشكل أوردة منتفخة تحت الجلد حول فتحة الشرج. فتحة الشرج هي القناة التي يخرج منها أنبوبك. يمكن أن تسبب البواسير الخارجية حكة ومؤلمة. في بعض الأحيان ، ينزفون. في بعض الأحيان ، تمتلئ بالدم الذي يمكن أن يتخثر. هذا ليس خطيرًا ، لكن يمكن أن يؤدي إلى الألم والتورم.
داخلي: تتشكل أوردة منتفخة داخل المستقيم. المستقيم هو جزء من جهازك الهضمي يربط القولون (الأمعاء الغليظة) بفتحة الشرج. قد تنزف البواسير الداخلية ، لكنها عادة لا تكون مؤلمة.
التدلي : يمكن أن تتدلى كل من البواسير الداخلية والخارجية ، مما يعني أنها تتمدد وتنتفخ خارج فتحة الشرج. قد تنزف هذه البواسير أو تسبب الألم.

ما الفرق بين البواسير والشق الشرجي؟

تسبب البواسير والشقوق الشرجية أعراضًا متشابهة ، مثل الحكة والألم والنزيف. بينما تسبب الأوردة المتورمة البواسير ، فإن التمزق في بطانة فتحة الشرج يؤدي إلى حدوث شق شرجي. سيجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا جسديًا وقد يطلب اختبارات للعثور على سبب الأعراض.

الأعراض والأسباب

ما الذي يسبب البواسير؟

يؤدي الإجهاد إلى الضغط على الأوردة في فتحة الشرج أو المستقيم ، مما يؤدي إلى حدوث البواسير. قد تفكر فيهم على أنهم دوالي تصيب مؤخرتك.

أي نوع من الإجهاد الذي يزيد الضغط على بطنك أو الأطراف السفلية يمكن أن يتسبب في تورم الأوردة الشرجية والمستقيم والتهابها. قد تتطور البواسير بسبب:ضغط الحوض من زيادة الوزن وخاصة أثناء الحمل.
الضغط بشدة للحصول على حركة الأمعاء (البراز) بسبب الإمساك.
الاجهاد لرفع الأشياء الثقيلة أو رفع الأثقال.

ما هي أعراض البواسير؟

نادرًا ما تسبب البواسير الداخلية الألم (وعادة لا يمكن الشعور بها) إلا إذا تدلَّت. كثير من الأشخاص المصابين بالبواسير الداخلية لا يعرفون أنهم مصابون بها لأنهم لا يعانون من أعراض.

إذا كانت لديك أعراض البواسير الداخلية ، فقد ترى دمًا على ورق التواليت أو في البراز أو في حوض المرحاض. هذه علامات نزيف في المستقيم .

تشمل علامات البواسير الخارجية:حكة في الشرج.
كتل صلبة بالقرب من فتحة الشرج لديك تشعر بألم أو رقة.
ألم أو وجع في فتحة الشرج ، خاصة عند الجلوس.
نزيف في المستقيم.

يمكن أن تكون البواسير المتساقطة مؤلمة وغير مريحة. قد تكون قادرًا على الشعور بها منتفخة خارج فتحة الشرج وتدفعها برفق إلى الداخل.

ما هي الحالات الأخرى التي تسبب أعراض من نوع البواسير؟

يمكن أن تسبب اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة نزيفًا في المستقيم وأعراضًا أخرى مشابهة للبواسير. بعض هذه الاضطرابات تهدد الحياة. لهذا السبب ، من المهم إخبار مقدم الرعاية الصحية عندما تكون لديك أعراض.

تشمل أمراض الأمعاء التي يمكن أن تسبب النزيف ما يلي:سرطان القولون .
مرض كرون .
التهاب القولون التقرحي .

التشخيص والاختبارات

كيف يتم تشخيص البواسير؟

يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص البواسير بناءً على الأعراض والفحص البدني. قد يكون لديك أيضًا:فحص المستقيم الرقمي: يقوم مزودك بإدخال إصبع مرتدي قفاز ومزلق في المستقيم ليشعر بتورم الأوردة.
تنظير الشرج: يستخدم مزودك منظار الشرج (أنبوب مضاء) لعرض بطانة فتحة الشرج والمستقيم.
التنظير السيني : يستخدم مزودك المنظار السيني (أنبوب مضاء بكاميرا) لعرض الجزء السفلي (السيني) من القولون والمستقيم. تشمل أنواع الإجراءات التنظير السيني المرن والتنظير السيني الصلب (تنظير المستقيم).

قد تكون هذه الاختبارات غير مريحة ولكنها غير مؤلمة. يتم إجراؤها عادةً في عيادة الطبيب أو مركز العيادات الخارجية دون تخدير . تذهب إلى المنزل في نفس اليوم.

قد يقوم مزودك بإجراء تنظير القولون لتأكيد النتائج من الاختبارات الأخرى أو التحقق من وجود علامات لسرطان القولون. يتطلب هذا الإجراء في العيادة الخارجية تخديرًا.

الإدارة والعلاج

ما هي مضاعفات البواسير؟

يمكن أن تكون البواسير مزعجة ومؤلمة ، لكنها لا تسبب مشاكل خطيرة. نادرًا ما يصاب الأشخاص المصابون بالبواسير بما يلي:فقر الدم .
جلطات دموية في البواسير الخارجية.
عدوى.
الزوائد الجلدية (سديلة من الأنسجة تتدلى من الجلد).
البواسير الخانقة (تقطع عضلات الشرج تدفق الدم إلى البواسير الداخلية المتساقطة).

كيف يمكنني علاج البواسير في المنزل؟

غالبًا ما تختفي البواسير من تلقاء نفسها دون علاج. قد تستمر أعراض مثل الألم والنزيف لمدة أسبوع أو أطول قليلاً. في غضون ذلك ، يمكنك اتباع هذه الخطوات لتخفيف الأعراض:استخدم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والتي تحتوي على ليدوكائين أو بندق الساحرة أو الهيدروكورتيزون على المنطقة المصابة.
شرب المزيد من الماء.
زيادة تناول الألياف من خلال النظام الغذائي والمكملات الغذائية. حاول الحصول على ما لا يقل عن 20 إلى 35 جرامًا من تناول الألياف يوميًا.
انقع في حمام دافئ (حمام المقعدة) لمدة 10 إلى 20 دقيقة في اليوم.
تليين البراز عن طريق تناول أدوية مسهلة.
تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) للألم والالتهاب.
استخدم مناديل تواليت مع غسول أو مناديل مبللة قابلة للغسل للتربيت بلطف وتنظيف مؤخرتك بعد التبرز. يمكنك أيضًا استخدام منديل أو قطعة قماش مبللة بالماء. (تخلص من المناديل المبللة في سلة المهملات ، وليس عن طريق التنظيف. اغسل المناشف بشكل منفصل في الماء الساخن لتجنب انتشار العدوى التي غالبًا ما توجد في البراز).

كيف يعالج مقدمو الرعاية الصحية البواسير؟

يجب أن ترى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا ساءت الأعراض أو تعارضت مع حياتك اليومية أو نومك. اطلب المساعدة أيضًا إذا لم تتحسن العلامات بعد أسبوع من العلاجات المنزلية. قد يعالج مزودك البواسير من خلال:ربط الشريط المطاطي: يقوم شريط مطاطي صغير يوضع حول قاعدة البواسير بقطع إمداد الدم إلى الوريد.
التخثير الكهربي: يوقف التيار الكهربائي تدفق الدم إلى البواسير.
التخثر بالأشعة تحت الحمراء: ينقل مسبار صغير يتم إدخاله في المستقيم الحرارة للتخلص من البواسير.
العلاج المصلب : مادة كيميائية يتم حقنها في الوريد المتورم تدمر أنسجة البواسير.

تشمل العلاجات الجراحية:

• استئصال البواسير: تزيل الجراحة البواسير الخارجية الكبيرة أو البواسير الداخلية المتدلية.
• تدبيس البواسير: أداة تدبيس تزيل البواسير الداخلية. أو يسحب البواسير الداخلية المتساقطة داخل فتحة الشرج ويحتفظ بها هناك.

وقاية

كيف يمكنني منع البواسير؟

البواسير شائعة مع تقدمك في السن. يمكن أن تساعد هذه الخطوات في منع تيبس البراز والإمساك الذي يمكن أن يؤدي إلى البواسير:لا تجلس طويلاً أو تضغط بقوة على المرحاض.
اذهب إلى المرحاض عندما تشعر بالحاجة - لا تؤخر حركة الأمعاء.
شرب الكثير من الماء طوال اليوم.
تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف (الفواكه الطازجة والخضروات والحبوب الكاملة) أو تناول المكملات الغذائية. بشكل عام ، يجب أن تستهدف النساء والأشخاص الذين تم تعيينهم للإناث عند الولادة 25 جرامًا من الألياف يوميًا ، بينما يجب أن يحصل الرجال والأشخاص المعينون عند الولادة على 35 جرامًا من الألياف.
حافظ على نشاط بدني. كونك في حالة تنقل يحافظ على حركة الأمعاء.
تناول أدوية مسهلة أو استخدم الحقن الشرجية فقط على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. كثرة الملينات أو الحقن الشرجية يمكن أن تجعل من الصعب على جسمك تنظيم طريقة التبرز.

التوقعات / التكهن

ما هو التكهن (النظرة) للأشخاص الذين يعانون من البواسير؟

تتحسن معظم أعراض البواسير في غضون أسبوع بالعلاجات المنزلية. إذا تسببت البواسير في ألم شديد وانزعاج ، فقد يساعد إجراء طبي أو حتى عملية جراحية.

العيش مع

متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟

يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تشك في حدوث البواسير وتجربة:ألم في البطن .
الإمساك المزمن أو الإسهال.
حمى وقشعريرة.
الغثيان والقيء .
نزيف حاد في المستقيم وألم.

ما هي الأسئلة التي يجب أن أطرحها على طبيبي؟

قد ترغب في سؤال مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:لماذا أصبت بالبواسير؟
ما هو أفضل علاج لي؟
ما هي التغييرات في نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها لمنع الإصابة بالبواسير مرة أخرى؟
متى تتحسن الأعراض؟
هل يجب أن أبحث عن علامات المضاعفات؟

المصادر  : 

• Academy of Nutrition and Dietetics. Fiber. (https://www.eatright.org/food/vitamins-and-supplements/nutrient-rich-foods/fiber) 1/19/2021.
• American Academy of Family Physicians. Hemorrhoids. (https://familydoctor.org/condition/hemorrhoids/) 1/19/2021.
• American College of Gastroenterology. Common Disorders of the Anus and Rectum: Hemorrhoids. (https://gi.org/topics/hemorrhoids-and-other-anal-disorders/) 1/19/2021.
• American Society of Colon and Rectal Surgeons. Hemorrhoids. (https://fascrs.org/patients/diseases-and-conditions/a-z/hemorrhoids) Accessed 1/19/2021.
• Merck Manual. Hemorrhoids (Piles). (https://www.merckmanuals.com/home/digestive-disorders/anal-and-rectal-disorders/hemorrhoids) Accessed 1/19/2021.
• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hemorrhoids. (https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids) Accessed 1/19/2021.